الغرز الجراحية

الخيوط الجراحية: المواد وأحجام الإبر وطول الخيط
الخيوط الجراحية هي أجهزة طبية تستخدم لربط أنسجة الجسم معًا بعد الإصابة أو الجراحة. وهي تتكون من إبرة وخيط (مادة خياطة).
1. مواد الخياطة (أنواع الخيوط)
يتم تصنيف مواد الخياطة على أساس قابلية الامتصاص والأصل والبنية.
أ. الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص مقابل الخيوط الجراحية غير القابلة للامتصاص
النوع قابل للامتصاص (يذوب في الجسم) غير قابل للامتصاص (يتطلب الإزالة)
أمثلة - Catgut (نادرًا ما يستخدم) - الحرير
- حمض البولي جليكوليك (PGA، ديكسون) - النايلون (إيثيلون، برولين)
- حمض البوليلاكتيك (فيكريل) - البولي بروبيلين (برولين)
- بولي ديوكسانون (PDS II) - بوليستر (إيثيبوند)
يستخدم الأنسجة الداخلية والطبقات المخاطية وإغلاق الجلد وجراحة الأوعية الدموية
وقت الامتصاص 10 أيام (Catgut) – 6 أشهر (PDS) يبقى حتى تتم إزالته يدويًا
ب. الخيوط الجراحية الطبيعية مقابل الخيوط الجراحية الاصطناعية
طبيعي اصطناعي
- الأمعاء القطية (الكولاجين) - حمض البولي جليكوليك (PGA)
- الحرير - حمض البوليلاكتيك (PLA، فيكريل)

- القطن - البولي بروبيلين (البرولين)
ج. خيط أحادي مقابل خيط متعدد (مضفر)
خيط أحادي (خيط مفرد) خيط متعدد (مضفر)
- سحب أقل للأنسجة، وانخفاض خطر الإصابة بالعدوى - أمان أفضل للعقدة
- نايلون، برولين، PDS - حرير، فيكريل، إيثيبوند
2. أنواع وأحجام الإبر
تختلف الإبر الجراحية من حيث الشكل والحجم ونوع النقطة.
أ. أشكال الإبرة
استخدامات الشكل
إغلاق الجلد المستقيم (أسهل في التعامل)
منحني (3/8، 1/2، 5/8 دائرة) الأنسجة العميقة، جراحة الأوعية الدموية
إجراءات تنظير البطن على شكل حرف J
ب. نقاط الإبرة
استخدامات نوع النقطة
مدبب (مستدير) الأنسجة الحساسة (الأمعاء والأوعية الدموية)
القطع (الحافة المثلثة) الأنسجة الصلبة (الجلد، اللفافة)
القطع العكسي: صدمة أقل للأنسجة (طب العيون، الجراحة التجميلية) ج. أحجام الإبر
يتم الإشارة إلى حجم الإبرة بالمقياس المتري (مم) أو USP (الأرقام).
حجم USP طول الإبرة (مم) الاستخدامات الشائعة
3-0 إلى 6-0 13–25 مم إغلاق الجلد، خياطة دقيقة
1-0 إلى 2-0 30–40 ملم اللفافة، طبقات العضلات
7-0 إلى 10-0 4–10 ملم الجراحة المجهرية (العيون والأوعية الدموية)
3. طول خيط الخياطة
يختلف طول خيط الخياطة حسب الإجراء:
الطول القياسي: 45 سم، 60 سم، 90 سم
الغرز الطويلة: 150 سم (للغرز المستمرة)
قصير جدًا: 15–20 سم (جراحة مجهرية، عمل دقيق)
4. اختيار الخيوط الجراحية الشائعة حسب نوع الأنسجة
نوع الأنسجة الموصى بها
جلد نايلون (غير قابل للامتصاص)، فيكريل رابيد (قابل للامتصاص)
اللفافة PDS II، البرولين
عضلات فيكريل، كروميك كاتغوت
الأوعية الدموية مادة البولي بروبيلين (البرولين)
فيكريل الأمعاء، PDS (قابل للامتصاص)
نايلون العيون 10-0 (خيوط دقيقة)
خاتمة
يتم استخدام الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص (Vicryl، PDS) للأنسجة العميقة.
الخيوط الجراحية غير القابلة للامتصاص (البرولين، الحرير) مخصصة للجلد أو الهياكل التي تتطلب دعمًا طويل الأمد.
يعتمد حجم الإبرة وشكلها على نوع الأنسجة (قطع للجلد، مدبب للأوعية).
يختلف طول الخيط حسب الإجراء (أقصر للدقة، وأطول لتشغيل الغرز).